2014. május 29., csütörtök

Klinikai kísérletek őssejtekkel: ott vagyunk már?

Az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS ) egy pusztító neurodegeneratív rendellenesség, ahol az agykérgi, agytörzsi és a gerincvelői motoneuronok progresszív degenerációja jellemző. A neuronok pusztulása bénuláshoz, légzési elégtelenséghez és végül halálhoz vezet. A  betegség kialakulása átlagosan 3 - 5 év. Míg a genetika ALS során lezajló folymatokat egyre inkább megértjük, addig a familiáris esetekben a betegség alapjául szolgáló pathológiai mechanizmusok továbbra is tisztázatlanok, és nincsenek hatékony kezelési lehetőségeket.
Anélkül, hogy megértenék, mi okozza az ALS-t, nehéz hatékony kezeléseket tervezni. Ugyanakkor az elmúlt években az őssejt transzplantáció új potenciális terápiaként jelent meg ALS- betegek esetében. Míg egyes esetekeben az elhalt motoneuronokat pótlására fektetik a hangsúlyt, addig más kísérletekeben a haldokló motoneuronokat próbálják megmenteni. Ez utóbbi estekeben a gyulladás csökkentésevel, növekedési faktorok felszabadulásával esetleg más kevésbé érthető potenciális mechanizmusok révén mentik meg az őssejtek a motoneuronokat. 
Azonban szigorú pre-klinikai vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy az őssejteket nagy biztonsággal alkalmazni tudják a klinikiumban. Csak kritikus felülvizsgálatokat követően lehet a klinikai vizsgálatok elkezdeni, ahol akár mesenchimális vagy idegi őssejtek alkalmaznak. 
Az eddig elvégzett vagy jelenleg is futó klinikai kísérletek az alábbi cikkben megtekinthetők: 

The past, present and future of stem cell clinical trials for ALS

Gretchen M. Thomsena, 1